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全國兩會開幕以來，多位代表、委員建言癌癥早篩。全國政協委員、北京大學腫瘤醫院院長季加孚，全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊，全國人大代表于金明院士，全國人大代表、北京大學首鋼醫院院長顧晉紛紛表示，早發現、早診斷、早治療，是癌癥防治的關鍵。早期篩查與診斷十分重要，有利于盡早干預癌癥治療，降低發病率和死亡率，提升患者生存率。
今年政府工作報告提出，堅持預防為主，深入推進健康中國行動。逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平。作為健康中國重要行動之一，癌癥防治一直是兩會關注的重點話題。惡性腫瘤是威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一，據國家癌癥中心最新數據，惡性腫瘤死亡已成為我國居民第一大死因，每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億。
全國人大代表顧晉、全國政協委員王貴齊建議，推進癌癥居家早篩納入醫療機構的認證體系，鼓勵引導老百姓主動居家早篩，有助解決癌癥預防篩查早診的瓶頸，居家檢測技術等初篩手段需要著力發展。居家早篩結果被醫療機構認可，首先要加強癌癥早篩的合規化和資質認證，才能真正發揮居家篩查的“漏斗”作用。
王貴齊：極力推動內鏡前的初篩技術
3月初，國家衛生健康委印發《2022年國家醫療質量安全改進目標》，其中消化內鏡專業的質控工作改進目標為“提高腸鏡腺瘤檢出率”，明確將癌前病變的篩查作為腸鏡檢查的重要指標，前移關口到結直腸癌的預防。
全國政協委員王貴齊指出，2012年，全國完成胃腸鏡檢查約2800萬例，到2021年約3800萬例，過去10年，檢查數量增長1000萬例，老百姓的檢查需求非常強烈。我國有1.9億人是消化道高危人群，如果這些人都去做胃腸鏡檢查，3800萬和1.9億這兩個數字之間，供需差非常巨大。
面對這一供需矛盾，王貴齊指出，胃腸鏡應該是用來精篩和診治的，但目前大多情況下被當成了初篩工具，每年3800萬例胃腸鏡對于腫瘤或者癌前病變的檢出率并不高。比如，癌前病變進展及腺瘤，如果沒有進行很好的初篩，檢出率可能只有約30%。“這在某種程度上也造成了醫療資源的浪費，對一些患者來講，可能也是一種過度診療。我們在極力推動多方去發展認證內鏡前的初篩檢測技術，鼓勵引導老百姓居家自測，以提升篩查效率。”王貴齊表示，我國的篩查早診技術已達世界先進水平，能夠發現早期癌和癌前病變，再通過超級微創技術，在保全人體器官和生活質量情況下治療甚至治愈這些疾病。為了避免“晚”字的發生，全社會一定要一起努力，圍繞“早”字做好每個人的努力和擔當。
顧晉：居家檢測結果接入醫療機構要加強資質認證
3月，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合印發的《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式實施，滿足國家級質量評價指標，并參加國家級質量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為全國。對此，全國人大代表顧晉表示，癌癥居家篩查未來如果被納入醫療結構的認證體系，老百姓看病會更簡單，醫生看病效率也能夠得以提高，居家早篩能發揮“漏斗”作用。
顧晉表示，就中國結直腸癌的5年生存率看，我國和歐美還是有差距，但已經在逐漸改變。中國需要篩查的高風險人群數量大，城市和地區的醫療資源配置及各個地方發展不太平衡。
顧晉同時強調，癌癥居家早篩結果接入醫療機構的前提條件，首先是加強資質認證。國家衛生行政主管部門應該加強對這些檢驗試劑盒的認證和審批。企業研發部門則需要把試劑盒的費用調到一個合理的空間，才能夠讓醫保負擔。經過認證的試劑產品需要遵照臨床指南的推薦，在醫生中普及和推廣。
季加孚：進一步加強基層癌癥早診早治服務能力建設
《健康中國行動（2019—2030年）》主要目標明確提出，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。要求有序擴大癌癥篩查范圍，實施早診早治推廣行動，到2022年高發地區重點癌種早診率達到55%以上。
“規范化的癌癥早診早治是降低人群癌癥死亡率的重要措施。”全國政協委員、北京大學腫瘤醫院院長季加孚指出，國家先后于2009年啟動了婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、2012年城市五種癌癥(肺、肝、上消化道、結直腸、乳腺)以及淮河流域癌癥篩查和早診早治項目，我國重點高發癌癥篩查及早診早治工作逐步全面推開并取得良好效果。但當前缺少對既往已開展癌癥和早診早治項目效果的系統性評估，且無論大規模人群篩查項目，還是個體機會性篩查，均以基層篩查單位作為主力軍。而我國不同經濟發展水平地區，臨床篩查專業醫師的技術水平參差不齊、篩查人力及硬件設備資源分配不均。同時缺少基于中國人群證據的國家癌癥篩查指南，限制了癌癥早診早治的高質量開展。對此，季加孚建議，應加強基層癌癥篩查從業人員的規范化培訓，并對其進行從業資質認證。以國家區域性癌癥診療中心為癌癥篩查與早診早治臨床技術規范化培訓指導單位，探索適宜中國人群的國家癌癥篩查指南，并加大推行力度，提高癌癥篩查技術全國均質化水平，同時加強健康體檢機構的行業大數據監管與篩查效果評估，切實提升癌癥篩查的實施效果。
此外，季加孚還提及，不同地域信息化水平也存在較大差異，不同地域信息管理平臺依然相互獨立，短時間內，不能實現全國層面的互聯互通。應實現癌癥篩查國家級信息管理平臺與地方區域性平臺互聯互通，健全數據共享機制。
于金明：通過早期篩查規范腫瘤診療
全國人大代表、中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長于金明在多地坐診時發現，治療腫瘤存在不規范診療問題。針對這一亂象，在今年全國兩會上，于金明提交議案，建議通過早期篩查等方式規范腫瘤診療。
于金明強調，早期癌癥患者發現后，通過早期治療手術或者做立體放療就可以治愈，病人免去了后面放療、化療、靶向、免疫治療等痛苦。所以他曾提出建議，將癌癥篩查納入醫保，今年繼續推動落實早篩工作，希望患者獲得更加規范有效的診療。
于金明表示，不是建議泛泛地將所有腫瘤早篩都納入醫保，而是將重點的高發腫瘤，以及容易實現篩查的腫瘤納入醫保，比如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌等相對比較容易實現的腫瘤。
今年兩會，于金明想繼續推動落實癌癥早期篩查工作，以此為契機，讓患者能獲得更加規范有效的診療。“我經常說，癌癥患者只有一次治療機會，第一次抓住了，規范治療，病人可能就治愈。如果第一次機會沒抓住，發展成中期、晚期，再打補丁式治療，就很難成功。所以，抓住規范診療是癌癥治療的靈魂，才能真正地提高患者治療的療效。”
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